Med litt for mye jern i blodet

Når en blodprøve viser høye jernverdier, er det naturlig å lure på hva man bør spise. Kosthold ved for mye jern i blodet må likevel tilpasses årsaken til prøvesvaret. Hemokromatose, jerntilskudd, leversykdom og andre forhold kan gi ulike bilder. Derfor er det viktig å få prøven vurdert av lege før du gjør store endringer i kostholdet.

Hva betyr for mye jern i blodet?

Jern er nødvendig for blant annet de røde blodcellenes transport av oksygen. Kroppen har samtidig begrenset evne til å kvitte seg med overskudd. Ved hemokromatose tar tarmen opp mer jern enn kroppen trenger, og jernet kan etter hvert lagres i organer som leveren, bukspyttkjertelen, hjertet og leddene.

Et høyt ferritinnivå betyr ikke automatisk at du har hemokromatose. Ferritin kan påvirkes av flere forhold, og legen ser derfor ofte på flere blodprøver samlet. Ved mistanke kan utredningen blant annet omfatte transferrinmetning og gentest. Du kan lese mer om hemokromatose tegn utredning behandling dersom du vil forstå mer av forskjellen mellom symptomer, prøver og behandling.

Mange har få eller ingen plager i lang tid. Slapphet, leddsmerter og magesmerter kan forekomme, men slike symptomer kan også ha mange andre forklaringer. Et prøvesvar bør derfor ikke tolkes alene.

Kosthold ved for mye jern i blodet

For de fleste med hemokromatose anbefales et normalt og variert kosthold, ikke en streng diett på egen hånd. Kostholdet kan bidra til gode helsevaner, men erstatter ikke den medisinske oppfølgingen som trengs dersom kroppen lagrer for mye jern.

Det kan være nyttig å tenke slik:

• Spis variert med grønnsaker, frukt, fullkorn, belgvekster, fisk, egg eller andre proteinkilder etter hva som passer deg.
• Unngå jerntabletter og andre jernholdige kosttilskudd med mindre lege har anbefalt dem.
• Sjekk innholdet i multivitaminer og andre tilskudd du bruker.
• Vær forsiktig med alkohol, særlig dersom legen har funnet tegn til leverpåvirkning.
• Ikke fjern alle jernholdige matvarer uten å avtale det med helsepersonell.

Det er lett å bli redd for mat som inneholder jern. Samtidig er det forskjell på jern i et vanlig måltid og et konsentrert tilskudd. En ensidig diett kan gjøre det vanskeligere å få nok av andre næringsstoffer, uten å løse årsaken til jernoverskuddet.

Bør du unngå jernrik mat?

Noen med hemokromatose velger å begrense enkelte jernrike matvarer, men hvor mye det er nødvendig å endre, varierer. NHI beskriver at kostregulering alene ikke har hensikt som behandling, og anbefaler et normalt, sunt kosthold samt å unngå jerntabletter. Dette er en viktig forskjell fra situasjoner der en person faktisk har jernmangel og trenger tilskudd.

Snakk med lege eller klinisk ernæringsfysiolog før du gjør kostholdet svært jernfattig. Det gjelder spesielt dersom du har andre sykdommer, er gravid, har gått ufrivillig ned i vekt eller allerede har et begrenset matinntak.

Jerntilskudd og andre produkter

Jerntabletter bør ikke brukes for sikkerhets skyld når blodprøver viser høye jernlagre. Det samme gjelder produkter som inneholder jern uten at det står tydelig i navnet. Les innholdslisten på multivitaminer, energiprodukter og kosttilskudd.

Har du fått jerntilskudd tidligere på grunn av lav blodprosent, bør du ikke bare stoppe eller starte behandlingen basert på en enkelt ny prøve. Be legen forklare om du trenger videre tilskudd, og hvilke prøver som skal følges opp.

Et tilskudd kan være riktig ved dokumentert mangel, men uheldig når kroppen allerede har for store jernlagre. Det er prøvesvarene og helhetsbildet som avgjør hva som er trygt.

Alkohol og leverhelse

Leveren er et av organene som kan påvirkes når jern lagres over tid. Derfor er alkohol et tema du bør ta opp med legen dersom du har hemokromatose eller andre tegn til leverpåvirkning. NHI anbefaler særlig forsiktighet med alkohol, og totalt avhold dersom det allerede foreligger leverskade.

Dette rådet bør tilpasses din situasjon. Be om en konkret vurdering dersom du har fått beskjed om høye leververdier, fettlever eller annen leversykdom.

Behandlingen er vanligvis ikke en diett

Ved hemokromatose er målet å hindre at jern hoper seg opp og skader organene. Behandlingen er vanligvis regelmessig blodtapping, også kalt årelating. Først kan tappingene skje hyppig for å få jernlageret ned. Senere kan det bli nødvendig med vedlikeholdsbehandling med lengre mellomrom.

Hvor ofte dette skal gjøres, bestemmes av lege ut fra blodprøver og helsetilstand. Kostholdet støtter den generelle helsen, men kan ikke erstatte blodtapping når dette er behandlingen du er anbefalt.

Når bør du kontakte lege?

Bestill time for vurdering dersom du har fått gjentatte prøver med høyt ferritin eller andre avvikende jernverdier. Det er også lurt å spørre om utredning hvis hemokromatose finnes i nær familie, eller hvis du har uforklarlig slapphet, leddsmerter, magesmerter eller redusert kondisjon.

Søk rask medisinsk hjelp ved akutt tungpust, sterke brystsmerter, besvimelse eller andre alvorlige symptomer. Endringer i avføringen har vanligvis ikke en bestemt sammenheng med hemokromatose, men svart eller blodig avføring skal vurderes. Se eventuelt hemokromatose avforing for en egen gjennomgang av dette temaet.

Vanlige spørsmål

Kan jeg spise vanlig mat ved hemokromatose?

Som regel anbefales et normalt og variert kosthold, tilpasset helsen din. Ikke bruk jerntilskudd uten at det er anbefalt, og avklar med lege om alkohol bør begrenses eller unngås.

Må jeg kutte ut kjøtt og grønne grønnsaker?

Ikke gjør så omfattende endringer uten individuell veiledning. Matvarer som inngår i et variert kosthold gir også andre viktige næringsstoffer. Be helsepersonell vurdere hva som passer ut fra diagnosen og blodprøvene dine.

Kan høyt ferritin skyldes noe annet enn for mye jern?

Ja. Ferritin må tolkes sammen med andre prøver, symptomer og helseinformasjon. Et høyt resultat alene bekrefter ikke hemokromatose.

Er blodtapping nødvendig hvis jeg endrer kostholdet?

Dersom legen har anbefalt blodtapping ved hemokromatose, skal kostholdsendringer ikke brukes som erstatning. Følg planen for blodprøver og behandling, og spør legen hvis du er usikker.

Oppsummert

Kosthold ved for mye jern i blodet handler først og fremst om å unngå unødvendige jerntilskudd, spise variert og være oppmerksom på alkohol dersom leveren er påvirket. Et høyt ferritinresultat må undersøkes i sammenheng, og hemokromatose behandles vanligvis med blodtapping, ikke med en streng diett. Ta derfor kostholdsspørsmålene med til legen som følger opp prøvesvarene dine.

Helseinformasjonen i denne artikkelen er generell og erstatter ikke vurdering, diagnose eller behandling hos lege eller annet kvalifisert helsepersonell.