Normal svangerskapskløe og faresignaler

Kløe i svangerskapet er vanlig. Hos de fleste skyldes den tørre hud, at huden strekkes når magen vokser, eller normale hormonforandringer. Plagene kan likevel bli så sterke at de forstyrrer søvn og hverdagsliv. Derfor bør vedvarende eller intens kløe vurderes, særlig sent i graviditeten.

I denne artikkelen får du vite hvordan normal svangerskapskløe ofte arter seg, hva du kan prøve hjemme, og hvilke tegn som kan passe med svangerskapskolestase. Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke råd fra jordmor, fastlege eller fødeavdeling.

Hva er normal svangerskapskløe?

Normal svangerskapskløe er kløe som oppstår på grunn av kroppens vanlige forandringer i graviditeten. Huden på magen strekkes, og mange blir tørrere i huden enn de pleier å være. Hormonene i svangerskapet kan også påvirke hvordan huden føles.

Kløen kan komme når som helst, men er vanligst mot slutten av svangerskapet. Den starter ofte på magen, men kan også merkes andre steder på kroppen. Ved normal svangerskapskløe er det vanligvis ikke et tydelig utslett. Huden kan bli rød og sår fordi man klør, og tørre områder kan bli mer synlige.

Plagene går som regel tilbake etter fødselen. Det betyr likevel ikke at du skal måtte vente dersom kløen er kraftig. God lindring og riktig vurdering kan gjøre de siste ukene lettere.

Når kan kløe skyldes noe annet?

Kløe i graviditeten har flere mulige forklaringer. Et synlig utslett kan for eksempel passe bedre med eksem, kontaktallergi, psoriasis eller en graviditetsrelatert hudtilstand enn med vanlig svangerskapskløe. Små røde prikker og vabler på magen kan ha en annen årsak enn kløe uten utslett, mens blemmer bør vurderes av lege. Svangerskapspemfigoid er en sjelden hudsykdom som kan gi intens kløe og blemmer.

En annen viktig årsak er intrahepatisk kolestase i svangerskapet, også kalt svangerskapskolestase eller hepatose. Da kan gallesyrer hope seg opp i blodet fordi transporten av galle gjennom leveren er påvirket. Tilstanden er uvanlig, men skal oppdages fordi den kan innebære risiko for fosteret og krever oppfølging.

Tegn som bør vurderes raskt

Ta kontakt med jordmor eller fastlege dersom du er gravid og har:

• sterk eller vedvarende kløe som gjør det vanskelig å sove
• kløe uten utslett, særlig i håndflatene eller under fotsålene
• kløe som er tydelig verst om natten
• ny kløe sent i svangerskapet
• mørk urin, lys avføring, smerter øverst i magen eller gulaktig hud og øyne
• kløe sammen med tydelig redusert allmenntilstand

Du trenger ikke vente på at alle tegnene skal være til stede. Ved mistanke om svangerskapskolestase kan helsepersonell bestille blodprøver for å undersøke leververdier og gallesyrer. Kløen kan i noen tilfeller starte før prøvene viser forandringer. Ved typiske og vedvarende plager kan det derfor være aktuelt å ta nye prøver etter en medisinsk vurdering.

Hva hjelper mot svangerskapskløe?

Hvis helsepersonell har vurdert at kløen skyldes tør hud eller vanlige hudforandringer, kan enkle tiltak dempe plagene. Prøv gjerne flere av rådene over noen dager og se hva som fungerer for deg.

Smør huden mens den fortsatt er fuktig

Påfør en mild, parfymefri fuktighetskrem rett etter dusjen eller badet. Da holder huden bedre på fuktigheten. Smør gjerne flere ganger daglig på magen og andre områder som klør.

Velg et produkt du tåler, og stopp dersom huden reagerer. Det finnes ikke god grunn til å bruke sterke eller mange ulike produkter samtidig. En enkel rutine gjør det lettere å se hva huden faktisk har nytte av.

Unngå varme og uttørking

Lange, varme dusjer kan gjøre tørr hud mer irritert. Bruk lunkent vann, mild såpe eller dusjolje, og tørk huden forsiktig i stedet for å gni. Et kjølig soverom kan også gjøre natten mer behagelig dersom varme og svette forsterker kløen.

Løse klær i bomull kan være mer behagelige enn tettsittende plagg og syntetiske tekstiler. Et kjølig omslag mot et avgrenset område kan gi kortvarig lindring når trangen til å klø blir sterk.

Prøv å beskytte huden mot kloring

Negler kan lage små sår som igjen irriterer huden. Hold dem korte, og bruk eventuelt tynne bomullshansker om natten hvis du klør deg i søvne. Klapp eller trykk forsiktig på området i stedet for å klore.

Legemidler som antihistaminer eller kortisonholdige kremer kan være aktuelle i enkelte tilfeller, men behandling i svangerskapet bør avklares med lege eller jordmor. Ikke start med reseptbelagte eller reseptfrie midler uten å sjekke at de passer for deg og graviditeten.

Hvordan undersøkes svangerskapskolestase?

Ved mistanke vil legen eller jordmoren først spørre om hvor kløen sitter, når den startet, om den er verst om natten, og om du har utslett eller andre symptomer. Deretter kan det tas blodprøver for leverfunksjon og gallesyrer.

Hvis prøvene viser påvirkning, blir du vanligvis henvist til videre oppfølging. Oppfølgingen kan innebære nye blodprøver, vurdering av symptomer og tettere kontroll av svangerskapet. Behandlingen bestemmes av helsepersonell ut fra prøvesvar, svangerskapslengde og din samlede situasjon.

Det er ikke mulig å avgjøre årsaken bare ut fra hvor mye det klør. Noen har kraftige plager uten alvorlig årsak, mens andre kan ha en tilstand som bør følges opp selv om kløen ikke oppleves ekstrem. Fortell derfor konkret om plagene når du tar kontakt.

Når bør du kontakte helsepersonell?

Kontakt jordmor eller fastlege når kløen er ny, kraftig eller ikke gir seg med skånsom hudpleie. Det gjelder særlig dersom kløen sitter i håndflater og fotsåler, er verst om natten eller oppstår i tredje trimester.

Ved planlagte kontroller kan du også ta opp kløen selv om den virker mild. En svangerskapskontroll er en god anledning til å spørre om hudplager, blodprøver og hva du bør følge med på videre. Søk rask hjelp dersom du samtidig blir tydelig dårlig, får gulsott eller får nye sterke smerter.

Vanlige spørsmål om svangerskapskløe

Er svangerskapskløe farlig?

Som regel er svangerskapskløe ufarlig og knyttet til tørr hud, strekk og hormonforandringer. Kløe kan likevel også være tegn på svangerskapskolestase eller en hudsykdom. Derfor bør sterk, vedvarende eller typisk lokalisert kløe vurderes.

Hvor klør det ved svangerskapskolestase?

Kløen kan merkes flere steder på kroppen, men er ofte tydelig i håndflatene og under fotsålene. Den er gjerne uten utslett og kan bli verre om natten. Blodprøver er nødvendige for å undersøke om leveren eller gallesyrene er påvirket.

Kan svangerskapskløe starte tidlig?

Ja, kløe kan komme på ulike tidspunkt i graviditeten. Vanlig kløe er ofte mest merkbar senere i svangerskapet, men tidspunktet alene kan ikke avgjøre årsaken. Snakk med helsepersonell hvis kløen er plagsom eller vedvarer.

Går svangerskapskløe over etter fødselen?

Normal svangerskapskløe går vanligvis tilbake kort tid etter fødselen. Dersom kløen skyldes en annen tilstand, kan du trenge behandling eller kontroll også etter fødselen. Følg rådene du får fra lege, jordmor eller fødeavdeling.

Kort oppsummert

Svangerskapskløe er vanlig og oftest ufarlig. Skånsom hudpleie, fuktighetskrem, mindre varme og løse klær kan gi lindring. Kløe uten utslett i håndflater eller fotsåler, særlig om natten og sent i graviditeten, bør derimot vurderes av helsepersonell. En enkel blodprøve kan bidra til å avklare om det er svangerskapskolestase eller en annen årsak.