Normal svangerskapskløe og når du bør kontakte jordmor eller lege

Svangerskapskløe er vanlig og skyldes ofte tørr hud, at huden strekkes og normale hormonforandringer. For de fleste er kløen ufarlig og går over etter fødselen. Samtidig kan kløe i graviditeten være et tegn på en hudsykdom eller svangerskapskolestase, en tilstand som bør følges opp.

Det viktigste er derfor å se på hvordan kløen oppstår, om du har utslett, og om den er særlig intens i håndflater og fotsåler. Her får du en oversikt over vanlige årsaker, lindrende tiltak og når du bør kontakte helsepersonell.

Hva er normal svangerskapskløe?

Normal svangerskapskløe er kløe som kommer uten et tydelig utslett. Huden kan være tørr, og kloring kan gi små sår eller merker. Kløen starter ofte på magen når huden strekkes, men kan også merkes andre steder på kroppen.

Hormonene i svangerskapet kan påvirke huden, og mange opplever at plagene blir tydeligere mot slutten av graviditeten. Kløen kan være mild, men hos noen blir den så plagsom at søvnen og hverdagen påvirkes.

Normal svangerskapskløe blir vanligvis vurdert ved å utelukke andre forklaringer. Det betyr at et nytt eller kraftig symptom ikke bør avfeies bare fordi kløe er vanlig i graviditeten.

Vanlige årsaker til kløe i graviditeten

Flere forhold kan gi kløende hud under svangerskapet:

• tørr hud og økt strekk i huden
• hormonelle forandringer
• atopisk eksem, kontakteksem eller psoriasis
• et svangerskapsrelatert utslett
• sjeldnere sykdom i lever eller galleveier

Har du tydelige røde prikker, vabler, knuter eller blemmer, er kløen ikke typisk for ren, fysiologisk svangerskapskløe. Et utslett kan ha flere forklaringer, og det kan være nødvendig med en vurdering hos lege eller jordmor. Ved blemmer og intens kløe kan du lese mer om svangerskapspemfigoid, en sjelden hudsykdom som kan oppstå i graviditeten.

Svangerskapskløe og kolestase

Svangerskapskolestase, også kalt intrahepatisk kolestase i svangerskapet, skyldes påvirkning av leverens håndtering av gallesyrer. Tilstanden er langt sjeldnere enn vanlig svangerskapskløe, men skal oppdages fordi forhøyede gallesyrer kan innebære risiko for fosteret.

Tegn som bør vurderes av jordmor eller lege, er særlig:

• intens kløe uten utslett
• kløe i håndflatene eller under fotsålene
• kløe som er verst om natten
• kløe som oppstår eller blir sterkere sent i svangerskapet
• mørk urin, lys avføring eller gulfarging av hud og øyne
• uvanlig tretthet eller smerter øverst i magen

Symptomene kan komme før blodprøvene viser endringer. Hvis kløen fortsetter og mistanken er til stede, kan helsepersonell derfor vurdere nye prøver. Blodprøver kan blant annet undersøke leverfunksjon og gallesyrer.

Når bør du kontakte lege eller jordmor?

Ta kontakt med jordmor, fastlege eller fødeavdeling hvis du får sterk eller vedvarende kløe i svangerskapet. Det gjelder spesielt når kløen sitter i håndflater og fotsåler, er verst om natten eller oppstår uten utslett sent i graviditeten.

Du bør også be om en vurdering dersom:

• kløen gjør det vanskelig å sove eller fungere i hverdagen
• du får et nytt utslett, væskende hud eller blemmer
• huden eller det hvite i øynene blir gult
• urinen blir mørk eller avføringen uvanlig lys
• du samtidig blir tydelig dårlig, får smerter øverst i magen eller kjenner mindre liv

Ved akutt sykdomsfølelse eller bekymring for barnet skal du kontakte fødeavdelingen med en gang. Ikke vent på neste planlagte svangerskapskontroll når symptomene er sterke eller nye.

Hva kan lindre vanlig svangerskapskløe?

Hvis helsepersonell har vurdert at kløen skyldes normale hudforandringer, kan enkle tiltak gjøre plagene mer håndterlige:

1. Smør huden regelmessig. Bruk en mild fuktighetskrem eller lotion, gjerne rett etter dusjen mens huden fortsatt er litt fuktig.
2. Vask skånsomt. Mild såpe eller dusjolje kan være bedre enn hyppig bruk av uttørkende såpe.
3. Hold huden kjølig. Varme og svette kan gjøre kløen verre. Et kjølig soverom og løse bomullsklær kan hjelpe.
4. Unngå å klore. Kloring kan skade huden og gjøre irritasjonen sterkere. Korte negler eller bomullshansker om natten kan være nyttig for noen.
5. Avklar legemidler først. Antihistaminer, kortisonkrem eller andre kløestillende behandlinger bør vurderes sammen med lege eller jordmor under graviditeten.

Fuktighetskrem behandler ikke en eventuell leverpåvirkning. Dersom kløen har et mønster som kan passe med kolestase, bør du derfor ikke nøye deg med egenbehandling.

Kan svangerskapskløe forebygges?

Det finnes ingen sikker måte å hindre all svangerskapskløe på. Du kan likevel redusere belastningen på huden ved å smøre deg jevnlig, unngå unødvendig uttørking og kle deg slik at huden ikke blir varm og irritert.

Prøv også å legge merke til utviklingen. Noter når kløen startet, hvor på kroppen den sitter, om den er verst om natten, og om du ser utslett. Slike detaljer gjør det lettere for helsepersonell å vurdere om det dreier seg om tørr hud, en hudtilstand eller noe som bør undersøkes med blodprøver.

Ofte stilte spørsmål om svangerskapskløe

Er svangerskapskløe farlig?

Som regel er svangerskapskløe ufarlig og knyttet til normale forandringer i huden. Sterk eller uvanlig kløe kan likevel skyldes en hudsykdom eller kolestase, så nye symptomer bør vurderes.

Hvor klør det ved svangerskapskolestase?

Kløen sitter ofte i håndflater og under fotsåler, gjerne uten utslett og med forverring om natten. Den kan også merkes andre steder på kroppen.

Går svangerskapskløe over etter fødselen?

Vanlig svangerskapskløe går som regel over kort tid etter fødselen. Dersom kløen vedvarer, blir sterkere eller kommer sammen med andre symptomer, bør du kontakte lege.

Kan jeg bruke kløestillende krem når jeg er gravid?

Det kommer an på hvilket produkt det gjelder og hva som forårsaker kløen. Spør lege, jordmor eller apotek før du bruker legemidler mot kløe, særlig kortison eller antihistaminer.

Kort oppsummert

Normal svangerskapskløe henger ofte sammen med tørr og strukket hud eller hormonforandringer. Smøring, skånsom hudpleie og et kjølig miljø kan gi lindring. Kløe uten utslett i håndflater og fotsåler, særlig om natten eller sent i svangerskapet, bør likevel undersøkes for å utelukke svangerskapskolestase. Ta kontakt med jordmor eller lege når kløen er sterk, vedvarende eller ledsages av utslett og andre symptomer.