Svangerskapsdiabetes med fastende glukose 5,3 6,9 mmol/l

Når du søker etter svangerskapsdiabetes verdier, er det som regel for å forstå egne målinger eller resultatet av en glukosebelastning. Det er viktig å skille mellom verdiene som brukes for å stille diagnosen, og behandlingsmålene som brukes når du allerede har fått svangerskapsdiabetes. Her får du en rolig oversikt over begge deler, samt hva du bør gjøre ved gjentatte høye målinger.

Hvilke verdier gjelder ved svangerskapsdiabetes?

Ved en glukosebelastning vurderes blant annet fastende blodsukker og blodsukkeret to timer etter at du har drukket glukoseløsningen. Helsedirektoratets retningslinje beskriver svangerskapsdiabetes innenfor disse områdene:

• Fastende glukose fra 5,3 til og med 6,9 mmol/l
• Glukose fra 9,0 til og med 11,0 mmol/l to timer etter glukosebelastningen

Verdier som ligger høyere enn dette, kan falle inn under diabetes i svangerskapet og skal vurderes av lege. Diagnosen bygger ikke på en tilfeldig hjemmemåling alene. Testen, tidspunktet for målingen og helheten i oppfølgingen er avgjørende.

Det finnes også egne behandlingsmål for egenmålinger hjemme. Etter kostholdsråd og tilpasning av fysisk aktivitet er målet vanligvis:

• Fastende blodsukker under 5,3 mmol/l
• Blodsukker under 6,7 mmol/l to timer etter måltidets start

Disse målene er ikke det samme som grensene ved glukosebelastning. Derfor bør du bruke måleplanen du har fått av fastlege, jordmor eller sykehus, og ikke sammenligne en hjemmemåling direkte med et prøvesvar fra en annen test.

Når og hvordan måles blodsukkeret?

Du får opplæring i egenmåling dersom helsepersonell mener at du trenger det. I starten anbefales det ofte å måle før frokost, altså fastende, og to timer etter at du begynte å spise frokost og middag. Noen får også beskjed om å måle etter lunsj. Hvor ofte du skal måle, tilpasses utviklingen og oppfølgingen din.

For at tallene skal kunne sammenlignes, er det lurt å:

1. Vaske og tørke hendene før måling.
2. Måle på riktig tidspunkt, slik du har fått beskjed om.
3. Notere verdi, måltid og eventuelle kommentarer i loggen din.
4. Ta med oversikten til konsultasjonen.

En enkelt verdi over behandlingsmålet betyr ikke nødvendigvis at behandlingen har sviktet. Et måltid med mer karbohydrater enn vanlig, mindre aktivitet eller en teknisk feil kan påvirke resultatet. Det er mønsteret over tid som hjelper helsepersonell med å vurdere neste steg.

Hva betyr gjentatte høye målinger?

Ta kontakt med behandlingsansvarlig dersom du stadig ligger over målene du har fått. Helsedirektoratet beskriver at rundt tre målinger over behandlingsmålene i løpet av 14 dager kan være grunn til henvisning eller tettere oppfølging. Helsenorge oppgir også at mer enn tre høye målinger i løpet av to uker bør føre til vurdering ved sykehuspoliklinikk.

Dette betyr ikke at du skal endre medisiner eller kutte ut mat på egen hånd. Behandlingsansvarlig kan gå gjennom målingene, måletidspunktene, måltidene og aktivitetsnivået ditt. Ved behov vurderes legemidler som metformin eller insulin av helsepersonell med ansvar for svangerskapsdiabetes.

Søk raskt råd dersom du føler deg tydelig dårlig, får svært høye målinger eller er usikker på om symptomene dine kan ha en annen årsak. Svangerskapsdiabetes gir ofte få eller ingen tydelige symptomer, og derfor er planlagte kontroller viktige.

Kosthold kan bidra til jevnere verdier

Målet med kostholdsrådene er både å gi deg og barnet nok næring og å begrense store blodsukkersvingninger. Det handler vanligvis ikke om å spise minst mulig, men om måltidsrytme, porsjoner og sammensetning.

Et praktisk utgangspunkt kan være:

• Tre hovedmåltider og to til tre mindre mellommåltider
• Grønnsaker til lunsj og middag
• Fiberrike karbohydratkilder, som fullkornsprodukter, bønner eller linser
• En proteinkilde i de fleste måltider, for eksempel fisk, egg, kylling, tofu, cottage cheese eller nøtter
• Vann som tørstedrikk
• Mindre mat og drikke med mye tilsatt sukker og lite fiber

Mange opplever at frokosten krever ekstra oppmerksomhet, fordi insulinet ofte virker litt dårligere om morgenen. Hvor mye brød, korn, frukt eller andre karbohydrater som passer for deg, bør vurderes sammen med målingene dine. Du kan også lese mer om enkle balanserte måltider hvis du ønsker ideer til sammensatte måltider.

Et lite kveldsmåltid kan være aktuelt dersom det går mer enn 10 til 12 timer mellom middag og frokost. Også her varierer behovet fra person til person. Ikke gjør store kostholdsendringer uten å avklare dem med jordmor, lege eller klinisk ernæringsfysiolog.

Fysisk aktivitet og blodsukker

Fysisk aktivitet gjør at insulinet kan virke bedre, og er en del av den vanlige oppfølgingen ved svangerskapsdiabetes. En rolig gåtur etter et måltid kan for noen bidra til en mindre blodsukkerstigning. Aktiviteten må likevel tilpasses formen din, svangerskapet og eventuelle råd du har fått av helsepersonell.

Helsenorge beskriver minst 150 minutter fysisk aktivitet i uken som et mål for mange, men det er ikke en regel som passer likt for alle. Dersom du har smerter, blødning, sammentrekninger, svimmelhet eller andre plager, bør du avklare aktivitet med helsepersonell før du fortsetter. Korte økter kan være en god start dersom du ikke er vant til å være aktiv.

Hva skjer etter fødselen?

Svangerskapsdiabetes forsvinner vanligvis etter fødselen, men det betyr ikke at oppfølgingen er ferdig. Kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes, har økt risiko for type 2-diabetes senere i livet og for å få svangerskapsdiabetes i et senere svangerskap.

Helsenorge anbefaler kontroll hos fastlegen omtrent fire måneder etter fødselen og deretter årlig kontroll av blodsukkeret. Avtal gjerne oppfølgingen før du reiser hjem fra barsel eller fødeavdeling, slik at tidspunkt og ansvar er tydelig.

Ved nye graviditeter bør du informere jordmor eller lege om at du har hatt svangerskapsdiabetes. Da kan du få en plan for undersøkelser og oppfølging tidlig i svangerskapet.

Når bør du spørre om andre symptomer?

Høyt blodtrykk og svangerskapsforgiftning er ikke det samme som svangerskapsdiabetes, men tilstandene kan forekomme i samme svangerskap. Kontakt helsepersonell ved bekymringsfulle symptomer eller hvis du er usikker på hva du skal reagere på. Du kan lese mer om svangerskapsforgiftning symptomer og hjelp.

Det viktigste er å ikke tolke alle plager ut fra blodsukkeret alene. Jordmor, fastlege eller fødeavdeling kan vurdere symptomene i sammenheng med blodtrykk, urinprøve, målinger og hvordan du ellers har det.

Vanlige spørsmål om svangerskapsdiabetes verdier

Er 5,3 mmol/l fastende svangerskapsdiabetes?

5,3 mmol/l er grensen som brukes i målet for fastende egenmåling, der målet er under 5,3 mmol/l. En diagnose stilles ikke på bakgrunn av én hjemmemåling alene. Snakk med behandlingsansvarlig om verdien og målesituasjonen.

Hva skal blodsukkeret være to timer etter mat?

Ved egenmåling er behandlingsmålet vanligvis under 6,7 mmol/l to timer etter at måltidet startet. Følg likevel målet og tidspunktet du har fått oppgitt, fordi oppfølgingen kan tilpasses din situasjon.

Kan jeg få svangerskapsdiabetes uten symptomer?

Ja. Svangerskapsdiabetes gir ofte få eller ingen tydelige symptomer. Derfor får mange gravide tilbud om testing eller glukosebelastning ut fra svangerskapsoppfølgingen og risikofaktorer.

Hva gjør jeg hvis flere verdier er for høye?

Noter målingene og ta kontakt med jordmor, fastlege eller poliklinikken som følger deg opp. Gjentatte verdier over behandlingsmålet kan føre til tettere oppfølging og vurdering av behandlingen. Ikke start eller stopp medisiner på egen hånd.

Kort oppsummert

Ved svangerskapsdiabetes er det nyttig å kjenne forskjellen mellom diagnoseverdier fra glukosebelastning og behandlingsmål for hjemmemålinger. For egenmålinger er vanlige mål under 5,3 mmol/l fastende og under 6,7 mmol/l to timer etter måltidets start. Gjentatte høye verdier bør vurderes av helsepersonell, mens kosthold, tilpasset aktivitet og planlagt oppfølging kan bidra til tryggere behandling.

Kilder: Helsenorge, «Svangerskapsdiabetes», og Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje for svangerskapsdiabetes. Informasjonen er generell og erstatter ikke individuell vurdering fra lege, jordmor eller annet helsepersonell.