Svangerskapsforgiftning: Symptomer, undersøkelser og når du bør søke hjelp

Svangerskapsforgiftning, også kalt preeklampsi, er en tilstand med høyt blodtrykk i svangerskapet og tegn på at kroppen kan være påvirket. Den kan oppstå etter uke 20 og også i tiden etter fødselen. Noen merker tydelige symptomer, mens andre først får det oppdaget på en rutinekontroll.

Det viktigste er derfor å møte til svangerskapskontroller og ta nye eller kraftige plager på alvor. I denne artikkelen får du en oversikt over symptomer, undersøkelser og situasjoner der du bør kontakte helsepersonell.

Hva er svangerskapsforgiftning?

Svangerskapsforgiftning er en svangerskapskomplikasjon som vanligvis henger sammen med forhøyet blodtrykk og påvirkning av ett eller flere organer. Nyrene kan for eksempel lekke protein i urinen, men protein i urinen er ikke det eneste helsepersonell vurderer.

Tilstanden kan være mild og stabil, eller utvikle seg raskt. Derfor følger jordmor eller lege med på blodtrykk, symptomer, blodprøver og barnets utvikling. Alvorlig svangerskapsforgiftning kan påvirke både den gravide og barnet, og krever rask vurdering.

Vanlige symptomer på svangerskapsforgiftning

Svangerskapsforgiftning gir ikke alltid symptomer. Når plager oppstår, kan de blant annet være:

• Vedvarende eller kraftig hodepine som ikke gir seg
• Synsforstyrrelser, flimring, lysømfintlighet eller uklart syn
• Smerter øverst i magen, særlig under ribbeina på høyre side
• Plutselig eller markert hevelse i ansikt, hender eller rundt øynene
• Kvalme eller oppkast som kommer sent i svangerskapet eller føles annerledes enn vanlig
• Tungpust eller en tydelig følelse av å være syk
• Rask økning i vekt på grunn av væskeansamling

Hevelse i føtter og ankler er vanlig i graviditeten og betyr ikke alene at du har svangerskapsforgiftning. Det er likevel viktig å si fra om nye, uttalte eller kombinerte symptomer.

Når bør du kontakte helsepersonell?

Kontakt jordmor, fastlege eller fødeavdeling samme dag hvis du får nye symptomer som kan passe med svangerskapsforgiftning. Ved kraftig hodepine, synsforstyrrelser, sterke smerter under ribbeina, tungpust, kramper eller rask forverring skal du ikke vente på neste kontroll. Ring 113 ved akutt alvorlig sykdom eller hvis du er usikker på om situasjonen er livstruende.

Ikke bruk fravær av symptomer som bevis på at alt er i orden. Blodtrykk og urin må måles for å vurdere dette.

Hvordan undersøkes svangerskapsforgiftning?

På kontrollen vil helsepersonell vanligvis spørre om hvordan du føler deg og måle blodtrykket. Det kan også være aktuelt med:

• Urinprøve for å se etter protein og andre tegn
• Blodprøver som viser hvordan lever, nyrer og blodets koagulering fungerer
• Kontroll av barnets vekst, bevegelser og trivsel
• Overvåking av barnets hjerterytme
• Ultralyd eller andre undersøkelser når det er nødvendig

En enkelt blodtrykksmåling sier ikke alltid nok. Helsepersonell vurderer verdiene sammen med symptomer, prøvesvar, svangerskapslengde og barnets tilstand. Ta gjerne med en liste over medisiner, kosttilskudd og nye plager når du skal til vurdering.

Har du spørsmål om hva som skjer på de vanlige kontrollene, kan du også lese mer om hva skjer hos jordmor.

Hva kan behandlingen innebære?

Behandlingen tilpasses hvor påvirket den gravide og barnet er. Noen følges tettere med hyppigere kontroller, mens andre trenger innleggelse. Blodtrykksmedisin kan brukes når legen vurderer at det er nødvendig. Ved alvorlig sykdom kan det gis behandling for å redusere risikoen for komplikasjoner, samtidig som barnet overvåkes nøye.

Helsepersonell vurderer blant annet:

• Blodtrykk og utvikling over tid
• Symptomer og resultater fra blod- og urinprøver
• Hvor langt svangerskapet har kommet
• Barnets vekst, hjerterytme og tegn på trivsel
• Om det er tryggest å fortsette svangerskapet under tett oppfølging eller å planlegge fødsel

Fødsel er den definitive behandlingen for selve svangerskapsforgiftningen, men behovet for oppfølging kan fortsette etterpå. Beslutninger om tidspunkt og måte å føde på tas individuelt av fødselslegen og resten av behandlingsteamet.

Kan svangerskapsforgiftning oppstå etter fødselen?

Ja. Symptomer kan oppstå i dagene eller ukene etter fødselen, også hos personer som ikke hadde tydelige tegn under svangerskapet. Ta derfor kraftig hodepine, synsforstyrrelser, smerter under ribbeina, tungpust eller plutselig sykdomsfølelse alvorlig etter fødselen.

Kontakt fødeavdelingen eller legevakt for råd. Ring 113 ved alvorlige symptomer, kramper, pustevansker eller rask forverring. Fortell at du nylig har vært gravid eller født, slik at helsepersonellet får riktig sammenheng.

Hva kan du selv gjøre?

Du kan ikke stille diagnosen selv, men du kan gjøre det enklere å oppdage endringer:

1. Møt til avtalte svangerskapskontroller, også når du føler deg frisk.
2. Skriv ned nye symptomer, når de startet og om de blir verre.
3. Følg råd om blodtrykksmåling hjemme dersom jordmor eller lege har anbefalt det.
4. Ikke stopp eller start medisiner på egen hånd. Spør lege eller apotek om råd, særlig før du bruker smertestillende eller kosttilskudd.
5. Be om tydelige råd før du reiser hjem: Hvilke tegn skal du se etter, hvem skal du ringe, og hvor raskt?

Et svangerskap etter en vanskelig opplevelse kan også gi mye uro. Hvis du er gravid etter spontanabort, kan det være nyttig å avtale hvem du kan kontakte når bekymringen blir stor.

Ofte stilte spørsmål

Er høyt blodtrykk det samme som svangerskapsforgiftning?

Nei. Høyt blodtrykk kan være en del av svangerskapsforgiftning, men diagnosen bygger på en samlet vurdering av blodtrykk, symptomer, urin- og blodprøver og eventuelle tegn på at organer eller barnet er påvirket.

Kan svangerskapsforgiftning forebygges?

Det finnes ingen garanti for at tilstanden kan forebygges. Det viktigste du kan gjøre er å møte til kontroller og følge individuelle råd fra jordmor eller lege. Ikke start med aspirin, andre legemidler eller kosttilskudd uten at helsepersonell har anbefalt det.

Kan jeg ha svangerskapsforgiftning uten symptomer?

Ja. Mange oppdager det først gjennom blodtrykksmåling eller urinprøve på kontroll. Derfor er rutinekontrollene viktige, selv når du føler deg i form.

Når er svangerskapsforgiftning farlig?

Tilstanden er særlig bekymringsfull når blodtrykket er høyt, prøver viser organpåvirkning, symptomene er sterke eller barnet ikke vokser eller trives som forventet. Kraftig hodepine, synsforstyrrelser, sterke magesmerter, tungpust, kramper eller rask forverring krever rask medisinsk vurdering.

Kort oppsummert

Svangerskapsforgiftning kan utvikle seg uten klare symptomer, men kraftig hodepine, synsforstyrrelser, smerter under ribbeina, tungpust og plutselig sykdomsfølelse skal tas alvorlig. Svangerskapskontroller med blodtrykk og urinprøve er viktige for å oppdage tilstanden. Kontakt jordmor, lege eller fødeavdeling ved nye symptomer, og ring 113 ved akutt alvorlig sykdom.

Informasjonen er generell og erstatter ikke medisinsk vurdering. Ved spørsmål om dine egne symptomer bør du kontakte helsepersonell.

Kilder

• Verdens helseorganisasjon (WHO), Global pre-eclampsia summit