Svangerskapsdiabetes med fastende og to timers blodsukkerverdier
Se hvilke blodsukkerverdier som brukes ved svangerskapsdiabetes, hva målingene betyr og når du bør få tettere oppfølging.
Når du søker etter svangerskapsdiabetes verdier, er det særlig to ting som er viktige å skille mellom: verdiene som brukes for å stille diagnosen, og behandlingsmålene du kan få når du måler blodsukkeret hjemme. De måles på ulike tidspunkter og kan derfor ikke sammenlignes direkte.
Kort fortalt brukes disse målene i norske faglige råd:
- Ved glukosebelastning regnes fastende glukose på 5,3-6,9 mmol/l eller en verdi på 9,0-11,0 mmol/l to timer etter belastningen som svangerskapsdiabetes.
- Ved egenmåling etter påvist svangerskapsdiabetes er målet vanligvis fastende blodsukker under 5,3 mmol/l og under 6,7 mmol/l to timer etter at måltidet startet.
Verdiene må alltid vurderes sammen med jordmor, fastlege eller sykehus. Et enkelt avvik betyr ikke nødvendigvis at behandlingen må endres.
Hvilke verdier gir diagnosen svangerskapsdiabetes?
Diagnosen undersøkes vanligvis med en glukosebelastning. Du møter fastende, drikker en løsning med glukose, og blodsukkeret måles før du drikker og to timer senere. Testen viser hvordan kroppen håndterer en bestemt mengde sukker i svangerskapet.
I Helsedirektoratets retningslinje brukes følgende intervaller for svangerskapsdiabetes ved glukosebelastning:
| Måletidspunkt | Verdi som kan gi diagnosen |
|---|---|
| Fastende | 5,3-6,9 mmol/l |
| To timer etter glukosebelastning | 9,0-11,0 mmol/l |
Det er nok at én av målingene ligger i området for at svangerskapsdiabetes kan bli påvist. Legen vurderer samtidig om verdiene passer med svangerskapsdiabetes eller med diabetes som var til stede før eller tidlig i svangerskapet.
Når er verdien høyere enn området for svangerskapsdiabetes?
Fastende glukose på 7,0 mmol/l eller høyere, eller en verdi på 11,1 mmol/l eller høyere to timer etter glukosebelastning, ligger over området som brukes for svangerskapsdiabetes. Slike resultater kan tyde på diabetes i svangerskapet og skal følges opp av helsepersonell.
Dette er ikke en grense du bør tolke alene. Ta kontakt med stedet som bestilte prøven, slik at du får vite hva resultatet betyr og hva som skal skje videre.
Hvilke behandlingsmål gjelder ved egenmåling?
Etter diagnosen får mange opplæring i å måle blodsukkeret hjemme. Du kan bli bedt om å måle før frokost og etter enkelte måltider. De første 1-2 ukene brukes målingene til å se hvordan kosthold, aktivitet og måltidsrytme påvirker verdiene.
De vanligste behandlingsmålene er:
| Egenmåling | Behandlingsmål |
|---|---|
| Fastende, før frokost | Under 5,3 mmol/l |
| To timer etter at måltidet startet | Under 6,7 mmol/l |
Tidspunktet er viktig. En måling to timer etter første bit av maten er ikke det samme som en måling to timer etter at du er ferdig å spise. Følg derfor instruksjonen du har fått, og noter gjerne tidspunkt for mat, aktivitet og måling.
Målene er retningsgivende. Behandleren din kan tilpasse hvor ofte du skal måle, hvilke måltider som skal kontrolleres og hvordan resultatene skal vurderes.
Hva betyr en høy måling?
En enkelt høy måling kan skyldes flere forhold, for eksempel et annerledes måltid, mindre aktivitet enn vanlig, sykdom, stress eller at målingen ble tatt på et annet tidspunkt enn planlagt. Vask og tørk hendene før måling, og bruk utstyret slik du har lært.
Det viktigste er mønsteret over tid. Skriv ned:
- om målingen var fastende eller etter måltid
- når måltidet startet
- hva du spiste, særlig mengden karbohydrater
- eventuell aktivitet etter maten
- andre forhold som kan ha påvirket dagen
Dersom du får mer enn tre målinger over behandlingsmålet i løpet av to uker, anbefaler Helsenorge at du får vurdering for tettere oppfølging ved sykehus. Helsedirektoratets faglige råd beskriver også rask kontroll etter oppstart, ofte etter omtrent 1-2 uker, før oppfølgingen eventuelt kan skje med lengre mellomrom.
Ikke hopp over måltider eller reduser matinntaket kraftig for å få lavere tall. Du og barnet trenger nok næring gjennom svangerskapet. Ta heller kontakt med behandleren hvis verdiene gjentatte ganger er for høye, eller hvis du er usikker på hva du skal spise.
Hva kan bidra til jevnere blodsukker?
Behandlingen starter vanligvis med kostholdsråd, egenmåling og daglig fysisk aktivitet. Målet er ikke en streng diett, men måltider som gir nok næring og en mer forutsigbar blodsukkerstigning.
Spis regelmessig og kombiner matvarer
Flere mindre måltider kan fungere bedre enn få store måltider. Et måltid kan gjerne inneholde grønnsaker, en fiberrik karbohydratkilde og protein. Eksempler er grovt brød med egg og grønnsaker, eller fisk, linser eller kylling sammen med grønnsaker og en tilpasset porsjon fullkornsris eller potet.
Mat og drikke med mye tilsatt sukker gir ofte rask stigning i blodsukkeret og bør begrenses. Vann er et godt valg som tørstedrikk. Dersom du er plaget av kvalme og synes det er vanskelig å få til regelmessige måltider, kan du lese mer om mat ved kvalme, men rådfør deg med helsepersonell hvis du ikke får i deg nok væske eller næring.
Det kan være lurt å notere hva som fungerer for deg i stedet for å lage en lang liste over mat du aldri kan spise. Behandleren din eller en klinisk ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med porsjoner og alternativer.
Litt aktivitet etter måltider
Fysisk aktivitet gjør at insulinet kan virke bedre. En rolig gåtur etter et måltid kan derfor være nyttig for noen. Helsenorge anbefaler samlet minst 150 minutter fysisk aktivitet i uken for gravide som kan være aktive, men aktiviteten må tilpasses helsen din og rådene du får i svangerskapet.
Du trenger ikke gjennomføre all aktivitet i én økt. Korte turer kan være et praktisk utgangspunkt, særlig hvis du ikke var vant til å trene før graviditeten.
Når kan medisiner bli aktuelle?
Hvis kosthold og aktivitet ikke holder verdiene innenfor behandlingsmålene, kan du bli henvist til spesialisthelsetjenesten. Det betyr ikke at du har gjort noe feil. Kroppens insulinbehov og insulinresistens endrer seg gjennom graviditeten, og noen trenger derfor legemiddelbehandling selv om de følger rådene godt.
Insulin har lenge vært en vanlig behandling når livsstilstiltak ikke er tilstrekkelige. Helsedirektoratets råd omtaler også metformin som et mulig alternativ i enkelte situasjoner. Valg av legemiddel skal vurderes av lege med relevant kompetanse. Ikke start, stopp eller endre medisiner på egen hånd.
Hva skjer etter fødselen?
Svangerskapsdiabetes går vanligvis over etter fødselen, men tilstanden er forbundet med økt risiko for type 2-diabetes senere i livet. Derfor bør du få en plan for oppfølging før du føder. Helsenorge anbefaler kontroll hos fastlegen omtrent fire måneder etter fødselen og deretter årlig kontroll av blodsukkeret.
Har du hatt svangerskapsdiabetes tidligere, er risikoen også høyere for å få det i et senere svangerskap. Snakk med fastlegen om hvordan du kan følge opp kosthold, aktivitet, vekt og eventuelle nye graviditeter på en trygg måte.
Når bør du kontakte helsepersonell?
Ta kontakt med jordmor, fastlege eller fødeavdeling hvis:
- du har gjentatte målinger over behandlingsmålene
- du ikke får til egenmålingene eller er usikker på tidspunkt og utstyr
- du ikke får i deg nok mat eller drikke
- du blir akutt dårlig eller får symptomer som gjør deg bekymret
Ved nye symptomer som kan passe med svangerskapsforgiftning symptomer, bør du kontakte helsepersonell raskt. Svangerskapsdiabetes gir ofte få eller ingen tydelige symptomer, og derfor er planlagte kontroller og avtalte målinger viktige.
Ofte stilte spørsmål om svangerskapsdiabetes verdier
Er 5,3 høyt blodsukker når jeg er gravid?
Det kommer an på når målingen er tatt. Fastende blodsukker på 5,3 mmol/l ligger ved grensen som brukes for behandlingsmål ved egenmåling. Etter at et måltid har startet, gjelder et annet mål. Behandleren din må vurdere målingen sammen med tidspunktet og resten av måleserien.
Hvor høyt skal blodsukkeret være to timer etter mat?
Ved egenmåling er behandlingsmålet vanligvis under 6,7 mmol/l to timer etter at måltidet startet. Ved glukosebelastning brukes en annen grense, 9,0-11,0 mmol/l som område for svangerskapsdiabetes. Dette er to forskjellige tester.
Må jeg ha svangerskapsdiabetes hvis én verdi er høy?
Ved glukosebelastning kan én verdi i diagnoseområdet være nok til å påvise svangerskapsdiabetes. Ved hjemmeoppfølging vurderes derimot ofte mønsteret over flere målinger. Be om en konkret forklaring på prøvesvaret ditt i stedet for å tolke én enkelt verdi alene.
Kan jeg påvirke blodsukkeret med kosthold og aktivitet?
Kosthold og daglig aktivitet er grunnpilarer i behandlingen og kan bidra til jevnere verdier. Likevel trenger noen medisiner fordi insulinbehovet endrer seg i svangerskapet. Det viktigste er å følge planen du får, og melde fra når målingene ikke ligger innenfor målene.
Oppsummering
Svangerskapsdiabetes verdier må tolkes ut fra hvilken test som er brukt. Ved glukosebelastning er 5,3-6,9 mmol/l fastende eller 9,0-11,0 mmol/l to timer etter belastningen forbundet med diagnosen. Ved egenmåling er målene vanligvis under 5,3 mmol/l fastende og under 6,7 mmol/l to timer etter måltidets start.
Noter målingene, følg oppsatt plan og ta kontakt hvis verdiene gjentatte ganger er høye eller du føler deg utrygg. God oppfølging kan gi bedre kontroll gjennom resten av svangerskapet.
Dette innholdet er generell informasjon og erstatter ikke individuell vurdering fra lege, jordmor eller annet kvalifisert helsepersonell.