Bruk av johannesurt mot mild depresjon med hensyn til effekt og interaksjoner
Johannesurt er et naturmiddel mange forbinder med mild depresjon, men effekt, produktkvalitet og legemiddelinteraksjoner må vurderes nøye.
Johannesurt, også kalt prikkperikum, er urten som oftest nevnes når man søker etter et naturmiddel mot depresjon. Det finnes forskning på bruk ved milde til moderate depressive symptomer, men resultatene er ikke entydige. Preparatene kan også ha betydelige interaksjoner med andre legemidler.
Det viktigste er derfor å se på johannesurt som et mulig behandlingsspørsmål, ikke som en ufarlig erstatning for medisinsk oppfølging. Denne artikkelen forklarer hva dokumentasjonen viser, hvilke risikoer du bør kjenne til og når du bør kontakte helsepersonell.
Viktig: Ikke start med johannesurt før lege eller farmasøyt har vurdert legemidlene og kosttilskuddene du bruker. Ved selvmordstanker eller akutt fare for liv og helse skal du ringe 113. Kontakt legevakt på 116 117 når det haster, men ikke er akutt livsfare.
Kort svar om naturmiddel mot depresjon
Johannesurt er et plantebasert middel med noe dokumentasjon ved mild til moderat depresjon. En fagartikkel i Tidsskrift for Den norske legeforening beskriver studier der johannesurtekstrakter hadde bedre effekt enn placebo og omtrent samme effekt som enkelte antidepressive legemidler. Samtidig var studiene korte, resultatene varierte mellom land og kvaliteten på preparatene var ulik.
Dette betyr ikke at alle produkter virker likt, eller at johannesurt passer for alle. Dokumentasjonen gjelder bestemte ekstrakter og kan ikke uten videre overføres til et tilfeldig produkt fra butikk eller nettbutikk.
Hva vet vi om johannesurt ved mild depresjon
Johannesurt inneholder flere aktive plantestoffer. Hyperforin og hypericin er blant stoffene som er undersøkt, men den nøyaktige virkningsmekanismen er fortsatt ikke fullt avklart. Det er også forskjeller i hvordan ekstrakter fremstilles og hvor mye aktive stoffer de inneholder.
En gjennomgang som oppsummerte forskning på johannesurt ved depresjon, fant flere begrensninger:
- Mange studier varte bare i 4 til 12 uker.
- Det finnes få gode data om langvarig bruk.
- Studiene brukte ikke nødvendigvis produkter som tilsvarer dem du finner i Norge.
- Resultater fra tyskspråklige land var mer positive enn resultater fra flere andre land.
- Det er usikkert om johannesurt forebygger tilbakefall av depresjon.
Ved milde symptomer kan en lege derfor vurdere flere muligheter, blant annet samtalebehandling, oppfølging over tid, aktivitet og eventuelle legemidler. Ved moderate eller alvorlige symptomer bør du ikke forsøke å behandle deg selv med et naturmiddel uten profesjonell vurdering.
Bivirkninger ved johannesurt
At et produkt er plantebasert, betyr ikke at det er uten bivirkninger. Kilder om johannesurt beskriver blant annet:
- mage- og tarmplager
- hudreaksjoner og allergi
- tretthet eller rastløshet
- økt følsomhet for sollys
- i sjeldne tilfeller mer alvorlige reaksjoner som mani, psykiske symptomer eller serotonergt syndrom
Risikoen kan variere med dose, ekstrakt og hvor lenge produktet brukes. Oppsøk helsehjelp ved kraftig utslett, hevelse, pustevansker, uvanlig sterk uro eller tydelig endring i stemningsleie.
Johannesurt kan påvirke andre legemidler
Den største grunnen til å være forsiktig er legemiddelinteraksjoner. Johannesurt kan øke aktiviteten til leverenzymer og transportproteiner som påvirker hvordan kroppen bryter ned eller tar opp legemidler. Da kan virkningen av andre medisiner bli svakere eller endret.
Johannesurt kan også gi uheldige effekter sammen med andre legemidler som påvirker serotonin. Derfor bør du alltid opplyse lege eller apotek om at du vurderer urten, også når du bruker reseptfrie medisiner, prevensjon eller andre kosttilskudd.
Hvem bør være ekstra forsiktig
Snakk med lege eller farmasøyt før bruk dersom du:
- bruker antidepressiva eller andre psykofarmaka
- bruker faste medisiner for en kronisk sykdom
- bruker hormonell prevensjon
- er gravid, planlegger graviditet eller ammer
- har hatt mani, psykose eller store svingninger i stemningsleiet
- skal gjennom en operasjon eller begynne med en ny behandling
Ikke stopp faste legemidler på egen hånd for å kunne bruke johannesurt. En trygg vurdering handler om hele behandlingen din, ikke bare ett enkelt produkt.
Naturmidler, kosttilskudd og behandling er ikke det samme
Ordene naturmiddel, kosttilskudd og naturlegemiddel brukes ofte om hverandre, men de beskriver ikke nødvendigvis samme type produkt eller samme dokumentasjonsnivå. Før du velger noe, bør du undersøke hva produktet faktisk inneholder, hvordan det skal brukes og hvilke advarsler som følger med.
En oversikt over naturlegemidler eksempler kan gjøre det lettere å skille mellom ulike kategorier. Det er også nyttig å kjenne til naturmidler bivirkninger før du vurderer et plantebasert produkt.
Kosthold, søvn, dagslys, fysisk aktivitet og kontakt med andre kan støtte hverdagen når du er nedstemt. Slike tiltak kan være en del av egenomsorg, men de erstatter ikke vurdering og behandling ved depresjon. Unngå også å tolke en enkelt god eller dårlig dag som et sikkert tegn på at et produkt virker.
Når bør du søke hjelp for depresjon
Bestill time hos fastlegen dersom nedstemthet, mangel på glede, søvnproblemer, energisvikt eller konsentrasjonsvansker varer ved eller gjør hverdagen vanskelig. Legen kan vurdere om plagene skyldes depresjon, en annen helsetilstand eller en kombinasjon av flere forhold.
Søk hjelp raskt dersom du:
- har tanker om å skade deg selv eller ikke ønsker å leve
- opplever at du mister kontrollen over egne handlinger
- får tegn på mani, psykose eller en kraftig endring i virkelighetsoppfatningen
- ikke klarer å ivareta mat, drikke, søvn eller personlig sikkerhet
Er du pårørende, kan det være krevende å vite hva du skal si og gjøre. Les gjerne mer om støtte deprimert partner dersom du står nær noen som har det vanskelig.
Vanlige spørsmål om johannesurt
Er johannesurt det beste naturmiddelet mot depresjon?
Det finnes ikke ett naturmiddel som er best for alle. Johannesurt har mer forskning bak seg ved milde depressive symptomer enn mange andre urter, men effekten er usikker, produktene varierer og interaksjonene kan være alvorlige. Valg av behandling bør gjøres sammen med helsepersonell.
Kan jeg bruke johannesurt sammen med antidepressiva?
Ikke uten avklaring med lege eller farmasøyt. Kombinasjonen kan påvirke serotoninsystemet og øke risikoen for uønskede reaksjoner. Få en konkret vurdering av alle legemidlene du bruker før oppstart.
Hvor lang tid tar det før johannesurt virker?
Studiene som omtales i den faglige gjennomgangen, var hovedsakelig 4 til 12 uker lange. Det gir ikke et sikkert svar på hvor raskt et bestemt produkt virker. Ikke øk dosen eller fortsett behandlingen over tid uten medisinsk råd.
Kan johannesurt brukes ved alvorlig depresjon?
Ved alvorlig depresjon bør du ikke forsøke egenbehandling med johannesurt. Kontakt lege for en rask vurdering. Ved akutt fare for liv og helse skal du ringe 113.
Oppsummering
Johannesurt er et naturmiddel med noe dokumentasjon ved mild til moderat depresjon, men forskningen er blandet og gjelder ikke nødvendigvis alle produkter. Bivirkninger og legemiddelinteraksjoner gjør at du bør avklare bruk med lege eller farmasøyt. Ved vedvarende eller alvorlige symptomer er profesjonell hjelp viktigere enn å finne et middel på egen hånd.